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젊은층 위협하는 A형 간염, 예방접종으로 안심초회 접종 후 6-18개월 사이에 추가접종을 하면 거의 100%에서 항체가 형성되고
박승회 원장  |  news@healthdaynews.co.kr
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승인 2013.07.16  22:35:50
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서울 화곡동에 사는 배영래씨는 조기축구회 총무를 지낼 정도로 운동을 좋아하는 마니아로 평상시에도 건강 하나만큼은 자신 있었다.

하지만 최근 몸살감기를 심하게 앓았는데 참을 수 없을 만큼 통증이 심해 응급실을 찾았다가 A형 간염이라는 설명을 들었다.

A형 간염에 대해 평상시 잘 몰랐던 배씨는 의료진의 설명을 듣고 망연자실해졌다.

간수치가 너무 높은데 만일 회복이 안 되면 갑자기 사망할 수도 있으며 간이식도 염두에 두라는 얘기를 들었기 때문이다.

배씨처럼 평상시 건강하던 젊은 층에게서 갑작스럽게 A형 간염이 발생해 병원 신세를 지는 일이 늘고 있다.

개그맨 박명수씨가 황달로 방송출연을 못해 더욱 유명해진(?) A형 간염은 2009년까지 매년 15,000건으로 급격한 증가추세를 보였다.

2010년 부터는 비록 감소추세로 바뀌었지만 전체 환자 중 20-39세에서 80%가 발생해 젊은이들의 위험이 매우 큰 것으로 나타났다.

A형 간염은 급성간염에 해당하는데 소아에 비해 성인의 증상이 심한 특징이 있다.

어린이의 경우 가벼운 감기 몸살처럼 살짝 앓고 지나갈 수 있지만 성인의 경우 바이러스가 인체 내로 침입한 후 약 4주 정도의 잠복기 후에 감기 몸살처럼 열이 나거나 식욕이 감소하고, 구역질과 구토, 전신 쇠약감, 복통, 설사 등의 증상이 올 수 있다.

또 소변색깔이 탁해지거나 황달, 가려움증으로 진행하는 경우도 흔히 볼 수 있는데 전체 사망률이 0.4%에 달해 매우 위험한 질병으로 꼽을 수 있다.

A형 간염은 분변에 오염된 바이러스가 손이나 기물들에 묻어 있다가 밀접한 접촉을 통해 감염되는 것이 대부분이다.

음식물이나 물을 통한 감염, 오염된 혈액제재나 동성애 남성들 사이에서 전파될 수도 있다.

최근 경제발전과 함께 위생여건이 개선되면서 소아 때 자연감염을 경험하지 못한 20-30대들이 주 연령층으로 피해를 입었다.

A형간염의 진단은 혈액검사를 통해 급성A형 간염항체 (IgM Anti HAV) 가 양성이면 진단한다.

그러나 증상이 있어도 약 5%에서는 음성으로 나올 수 있으므로 처음에 음성일 경우 며칠 후 재검사를 통해 양성으로 나오는 지 확인해 볼 필요가 있다.

A형 간염은 젊은 층에게 매우 위험한 질환이지만 예방접종만 받는다면 안심할 수 있다.

   
▲ A형 간염 예방백신은 2회에 걸쳐 맞는다
현재 국내에 유통되는 A형 간염 백신은 하브릭스(그락소스미스크라인, 소아용, 성인용), 이팍살 (스위스 베르나, 소아용, 성인용)이 있으며 교차접종이 가능하다.

즉 한 회사 것을 접종한 후에 다음 접종은 다른 회사제품을 맞아도 항체형성에는 전혀 지장이 없다는 것이다.

초회 접종 후 6-18개월 사이에 추가접종을 하면 거의 100%에서 항체가 형성되고 5-10년 이상의 장기방어능력을 가지게 된다.

다른 바이러스 간염처럼 A형 간염도 발열, 식욕부진, 구역, 전신쇠약감등 비특이적인 증상을 보이므로 증상이 지속되거나 소변이 찐하게 나오거나 눈이 노래지는 황달 등 증상이 발생할 때는, 즉시 의사의 진찰을 받아 보시는 것이 좋고 예방이 최선의 치료임을 항상 기억해야 한다.

   

              ▲ 박승회 원장
가정의학과 전문의(박가정의원)

한편 접종이 필요한 주요 적응대상은 ▶만성 간 질환자 ▶ 어린이들을 돌보는 시설에 근무하는 사람 ▶ A형 간염 바이러스에 노출될 위험이 있는 의료진 및 실험실 종사자 ▶음식물을 다루는 요식업체 종사자 ▶ 혈액제재를 자주 투여 받는 경우: 혈우병 등 ▶ 동성애 남성 ▶마약주사 남용자 ▶ 최근 2주 이내에 A형 간염환자와 접촉한 경우이다.

(끝)
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이 기사에 대한 댓글 이야기 (21)
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수선화
A형 간염에 대한 인식이 아직까지 많이 부족한것 같아요.
예방접종 미리미리해서 건강한 삶 누렸으면 합니다!

(2013-07-17 21:31:44)
제주해녀
평소 건강해 병원을 거의 안가던 삼촌이 a형 간염 때문에 입원하더라고요 정말 엄청 힘들어 하셨어요예방접종 안한걸 두고두고 후회하셨어요 꼭 챙기시길
(2013-07-17 18:27:27)
김영민
아이들 뿐 아니라 어른들에게도 꼭 필요한 것 같네요 좋은 정보 감사합니다
(2013-06-26 21:09:13)
medoshp
A형간염은 분변에 오염된 바이러스가 사람의 손이나 기물등에 묻어있다가 사람들간 밀접한 접촉을 통해 감염되는 경로가 가장 흔한데 위생개념이 낮은 소아들이 주로 감염을 매개합니다. 따라서 소아들에게 백신접종을 하면 A형 간염의 발생률은 급격히 갑소함이 보고되었습니다. 실제로 제환자는 23살된 어린이방 보모도 소아들에게서 감염되어 간수치가 6000넘게 뛰어 신장투석까지하다 3개월만에 간신히 살아났습니다.
(2012-12-27 19:00:24)
medoshp
소아의 경우 생후 12개월이후에는 접종을 해주는 것이 안전하다고 미국에서 나온 소아접종스케쥴에 명시되어 있습니다.
(2012-12-27 18:55:55)
medoshp
A형간염이 6세미만의 소아기에 감염되면 70% 이상이 무증상이 거나 가벼운 증상만을 보인다합니다만 성인에서는 70%이상에서 상당히 증상이 심한 급성간염의 임상양상을 보입니다. 고열,구역, 피로.복부통증. 황달등. 그러므로 성인에게서 더 무서운 병이라 할 수 있습니다. 제가 소아과의사가 아니라 자연면역을 획득해서 하는게 정말 좋을지 어떨지는 자세히 답변드릴 수 없으나 모체에서 받은 면역이 떨어지는 생후12개월이후
(2012-12-27 18:54:49)
딸바보
a형 간염을 인위적으로 면역성을 길러주기는 어려운 것으로 알고 있습니다. 과거에 흙만지던 시절도 아니고 요새는 워낙에 청결이 중요하잖아요. 제가 보기엔... a형 간염 면역력을 길러주려고 더럽게 키우면 다른 병에도 더 잘 걸릴것 같은데요.
(2012-12-27 00:21:31)
박선희
a형 간염을 영유아 때 맞히라고 하는 얘기를 들었습니다. 자연주의 치료를 좋아하는 저는 예방접종보다는 자연면역을 하게 끔 흙만지고 놀게 해줄까 싶은데요. 예방접종을 꼭 맞아야 할까요? 또 자연면역이 되게끔 하는 좋은 방법은 없을까요?
(2012-12-26 15:56:11)
medoshp
A형간염백신의 부작용은 접종부위의 피부발적이나 통증. 열등이있을 수있으나 큰 부작용은 보고되지않고 있습니다.
(2012-12-18 17:26:43)
medoshp
세포배양백신으로는 인플루박이 유럽에서 최초로 허가받았으나 시판되지않고 있으며 2011년도 Vero세포주를 이용해 개발된 프리플루셀이 유럽에서 허가를 받았으나 세포배양백신은 국내에서는 아직 유통도지않고 있습니다.
(2012-12-18 16:22:00)
medoshp
달걀알레르기 있는 경우 세포배양백신을 맞으시면 가능한데 이 백신은 조류인플루엔자의 영향을 받지않고 일시적인 대량생산이 가능하며 달걀알레르기가 있는 사람도 접종이 가능합니다.
(2012-12-18 16:20:38)
medoshp
인플루엔자 백신제조에 사용하는 바이러스는 수정란의 요막공간에서 증식시키므로 백신중 미량의 달걀 단백질이 포함될 수 있습니다. 달걀이나 인플루엔자 백신의 다른 성분에 알레르기반응을 보였던 경우는 금기이고 이런경우 독감접종은 하지 않는 것이 좋습니다.
(2012-12-18 16:18:58)
장영은
답변 감사합니다 그런데... a형 간염은 3년전에 유행처럼 한번 쓸고 지나갔습니다. 사실 이제는 그렇게 큰 위험은 아니지 않나요? 차라리 폐렴백신 같은것이 더 필요한것 아닌가요?
(2012-12-18 15:34:33)
김종희
계란 알레르가가 있는 사람이 맞을수 있는 예방접종 백신은 없나요?A형 간염 백신의 부작용도 알려주시먄 고맙겟어요 자세히요
(2012-12-17 20:07:44)
medoshp
A형 간염의 잠복기는 약 4-6주로 잠복기동안 위장관에서 흡수된 바이러스는 문맥을 통해 간으로 이동하여 간세포에서 증식한후 담관과 장을 통해 분변으로 고농도의 바이러스가 배출되는데 황달을 동반한 증상이 나타나면 대부분의 환자에서 분변내 바이러스농도가 급감합니다.
(2012-12-17 13:54:46)
medoshp
충분한 논의가 필요하다"는 입장입니다. 지역사회 보건소에 알아본 결과도 국가필수예방접종에 포함될 계획은 아직없다는 확인을 받았습니다.
(2012-12-17 13:51:29)
medoshp
안녕하십니까?

A형간염이 국가필수예방접종접종에 포함시키고자하는 노력은 그동안 계속 진행되어왔습니다. 많은 국회의원들이 A형간염의 심각성을 인식하고 법안을 통화시키고자 했으나 수년간 계속 무산되어왔습니다.
최근 발표에 의하면 복지부는 A형 간염에대해서 재정여건상 당장 적용은 곤란하다는 입장을 내놨습니다. 복지부는 "A 형 간염은 상대적으로 중증도가 낮고 손씻기 등을 통해 예방이 가능하기때문에 향후

(2012-12-17 13:50:02)
장영은
제 친구가 전에 a형 간염에 걸려서 심하게 고생을 했습니다. 간수치가 엄청 올라가서 입원하는 친구를 보면서 정말 위험하구나 생각했는데요. 어디에서 옮은건지에 대해서는 잘 모르겠다고 하더라고요. 전염성이 높지만 잠복기 때문에 잘 알 수 없다고 하던데요. 저는 a형 간염이 잠복기가 있다는 말은 처음 들었거든요. a형 간염도 잠복기가 있나요? 있다면 얼마나 되죠?
(2012-12-17 13:48:25)
현수맘
A형 간염 피해가커 국가필수접종으로 추진항다고 들 엇는데 아닌가요? 기껏 맞앗는데 공짜되면 아깝잖아 요 자세하게 무료대상을 알혀주시면 좋겟습니다
(2012-12-10 19:41:05)
배지영
A형간염 정말 무섭더라고요 저희 삼촌도 한달 넘게 입원해서 정말 심하게 고생 하셧어요 죽다 살아앗다고할까요 그래서 저희 식구는 다 예방접종 맞앗답니다
(2012-12-10 08:03:22)
김세윤
위험한것은 알겠는데... 예방접종비가 좀 많이 비싼것 같더라고요. 병원에 간김에 맞을까 했더니 10만원 달라고 하더라고요. 6만원하는데도 있다고 하던데...가격이 너무 비싸서 사실 좀 부담스럽습니다. 가격이 좀 싸지면 좋겠네요
(2012-12-10 01:16:42)
이 기사에 대한 댓글 이야기 (21)
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