¸»±âȯÀÚµéÀÌ ¸¹ÀÌ ´Ã¾î³ª°í ÀÖ´Ù. ³²ÀÇ ÀÏÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ¿ì¸® °¡Á·ÀÇ ÀÏÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.
ȯÀÚÀÇ Á×À½À» ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÀÖÀ»±î? ´ÙÀ½Àº ¹Ì±¹ÀÇ À¯¸í´ëÇк´¿ø È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®( (hospitalist ÀÔ¿øÈ¯ÀÚ Àü´ã Àü¹®ÀÇ) ¿¡°Ô µéÀº ³»¿ëµéÀÌ´Ù.
°¡Á·µéÀº ȯÀÚ °ç¿¡¼ ȯÀÚÀÇ ¼ÕÀ» Àâ°í Á¡Á¡ ¸Ö¾îÁ®°¡´Â ȯÀÚ¸¦ ÁöÄѺ¸°Ô µÇ´Âµ¥ À̶§ ÀÇ·áÁøÀº ȯÀÚÀÇ ¼Õ¸ñ¿¡ ÀÖ´Â ¿ä°ñµ¿¸ÆÀ» ¤¾îº¸¸é ´Ù°¡¿À´Â Á×À½À» ºñ±³Àû Á¤È®È÷ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÇÑ´Ù. ±×°ÍÀº ¿ä°ñ µ¿¸ÆÀÇ ¸Æ¹ÚÀÌ Á¡Â÷ °¡´Ã¾îÁö¸ç ¾àÇØÁø´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. À̴ ȯÀÚ°¡ 24½Ã°£ ³»¿¡ »ç¸ÁÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ôÀ½À» ½Ã»çÇϴ ¡ÈĶó ÇÑ´Ù.
¶ÇÇÑ ¼Õ°ú ¹ßÀÇ »ö±òÀÌ Çª¸¥»öÀ¸·Î º¯Çϰųª (mottling sign) Â÷°¡¿öÁö´Â °Í ¿ª½Ã Á×À½ÀÌ °¡±îÀÌ ¿ÈÀ» ¾Ë¸®´Â ½ÅÈ£ÀÌ´Ù.
ȯÀÚÀÇ È£ÈíÀ» ÁöÄѺ¸¸é È£ÈíÀÇ Á¤Áö°¡ 40ÃÊ -50ÃÊ Á¤µµ À̾îÁö°Ô µÇ´Â °æ¿ì ÀÌ·± ȯÀÚ´Â ¼ö½Ã°£- 24½Ã°£ ³»¿¡ »ç¸Á°¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ô´Ù°í ÇÑ´Ù.
ûÁø»ó¿¡¼ Á×À½ÀÇ ±×¸£·· ¼Ò¸® (death rattle)°¡ µé¸®´Â °Íµµ Á×À½ÀÌ ¾ó¸¶ ³²Áö ¾Ê¾Ò´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë¸®´Â ½ÅÈ£¶ó ÇÑ´Ù. ÀÌ ¼Ò¸®´Â ±¸°³» ºÐºñ¹°ÀÌ ¸ñ µÚ¿¡ ¸ð¿© ³ª´Â ¼Ò¸®·Î °¡Á·µé¿¡°Ô´Â ¸Å¿ì °íÅ뽺·´°Ô µé¸®Áö¸¸ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀº °¡·¡¸¦ »©ÁÖ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ȯÀÚ¸¦ ¿·À¸·Î ´¯È÷´Â °ÍÀÌ Â÷¶ó¸® µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ°í ÀÇ·áÁøÀº ±×¸£·· °Å¸®´Â ¼Ò¸®ÀÇ ¿øÀÎÀ» °¡Á·¿¡°Ô ¼³¸íÇØ ÁÖ´Â °ÍÀÌ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
¿©±â¼ Àǻ糪 ÀÇ·áÁøÀ̳ª ÀϹÝÀε鵵 ¾Ë¾Æ¾ß ÇÒ ¸î °¡Áö »çÇ×ÀÌ Àִµ¥
1. Á×À½ÀÌ ÀÓ¹ÚÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô ´ë°Ô »ê¼Ò¸¦ ²Å¾ÆÁÖ°í Àִµ¥ ÀÌ´Â »ê¼Ò°¡ ºÎÁ·ÇÑ Àú»ê¼ÒÁõ(hypoxemia) ȯÀÚ¿¡°Ô¸¸ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. Àú»ê¼ÒÁõÀÌ µ¿¹ÝµÇÁö ¾Ê´Â ȯÀÚ¿¡°Ô¼ Á×À½ÀÌ ÀÓ¹ÚÇß´Ù°í »ê¼Ò¸¦ ²Å¾ÆÁÖ´Â °ÍÀº ¾Æ¹« µµ¿òÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â Á¡À» °Á¶Çϰí ÀÖ´Ù
2. ¸µ°ÖÀ» ²Å°í ÀÖ´Â °Í: Á×À½À» ¸ñÀü¿¡ µÐ ȯÀÚ¿¡°Ô ¸µ°ÖÀ» ²Å°í ÀÖ´Â ÀÚü°¡ ¾Æ¹« Àǹ̰¡ ¾ø´Ù°í ¿ª½Ã °Á¶Çϰí ÀÖ´Ù. À̴ ȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ °ÍÀÌ ÀüÇô ¾Æ´Ï¶ó´Â °ÍÀÌ´Ù.
3. ±×¸£·· ¼Ò¸®°¡ ³ª´Â °Í¿¡ ´ëÇÑ °¡·¡¸¦ »Ì´Â ÇàÀ§: ÀÌ ¶ÇÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô ¾Æ¹«·± µµ¿òÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â´Ù ÇÑ´Ù.
Á×À½ÀÌ ÀÓ¹ÚÇÑ È¯ÀÚµéÀº ½ÅüÀÇ ¸ðµç ±â°üµéÀÌ ¹®À» ´Ý°Ô µÈ´Ù. ´ç¿¬È÷ À½½Äµµ ¸ø ¸Ô°Ô µÇ°í ¹°µµ ¾È¸¶½Ã°Ô µÈ´Ù. ÀÌ´Â Á×À½ÀÇ ÀÚ¿¬ÀûÀÎ °úÁ¤ÀÌ´Ù. ¼Òº¯¾çµµ ÁÙ¾îµç´Ù.
¿©¸íÀÌ ¾ó¸¶ ³²Áö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡°Ô Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀº ȯÀÚÀÇ »óŰ¡ ÁÁ´Ù¸é °¡´ÉÇÒ ¼ö ÀÖ°ÚÁö¸¸ Ç×¾ÏÄ¡·á·Î ¼ö¸í¿¬ÀåÀÇ È¿°ú´Â ¾ø´Ù°í ÇÑ´Ù. ¿ÀÈ÷·Á Ç×¾ÏÄ¡·á´Â »îÀÇ ÁúÀ» ¾ÇȽÃŲ´Ù. µû¶ó¼ ÀÌ¹Ì ÁøÇàµÈ ¾ÏÀÇ °æ¿ì Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ±ÇÀ¯ÇÑ´Ù.
ȯÀÚÀÇ °¡Á·µéÀº º´½Ç¿¡¼ Á׾´Â ȯÀÚ¸¦ º¸¸é¼ ¾î¿ ÁÙÀ» ¸ô¶ó Çϰí ÁÂÀýÇØ ÇÑ´Ù. ÀÌ·² ¶§ ÀÇ·áÁøÀº ȯÀÚ°¡Á·°úÀÇ ¼ÒÅëÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù. °¡Á·µéÀÇ ¾ê±â¸¦ ¸ÕÀú µé¾î ÁÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÇ·áÁøÀº ȯÀڷμ¸¸ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ÇÑ Àΰ£À¸·Î¼ ÀÌ È¯ÀÚ(¾Æºü ȤÀº ¾ö¸¶ ȤÀº ¾Æ¹«°³°¡ )°¡ °ú°Å ¾î¶² »ç¶÷À̾úÀ¸¸ç °ú°Å ¾î¶² ÀÏÀ» ÇßÀ¸¸ç µîµîÀ» °¡Á·µé¿¡°Ô ¹°¾îº¸°í µè°í °æÃ»ÇÏ´Â °Í ÀÚü°¡ °¡Á·µé¿¡°Ô Å« À§·Î¿Í °¨»ç°¡ µÈ´Ù°í ÇÑ´Ù. ȯÀÚ °¡Á·°ú Àΰ£ÀûÀ¸·Î ÅëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÇ·áÁøÀÌ È¯ÀÚÄ¡·á¿¡µµ ¼º°øÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÇ·áÁøÀÎ °ÍÀÌ´Ù.
Á×À½Àº ´©±¸¿¡°Ô³ª ÀϾ´Â ÀÏÀÌ¸ç ´©±¸µµ ÇÇÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. ÀÓÁ¾ÀÇ Â¡Èĸ¦ ¾Ë°í Á×À½À» ÁغñÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀÇ·áÁø¿¡°Ôµµ, ȯÀÚ ¹× º¸È£Àڵ鿡°Ôµµ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. < ÀúÀÛ±ÇÀÚ © Çコµ¥ÀÌ´º½º ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |